武汉宝通寺附近甲状腺外科老中医门诊部:结节性甲状腺肿颈部甲状腺肿胀中药怎么治好?
武汉宝通寺附近甲状腺外科老中医门诊部:结节性甲状腺肿颈部甲状腺肿胀中药怎么治好?结节性甲状腺肿属于中医的“气瘿”范畴,临症屡见于平素性情急躁易怒的女性人群中,多有:颈部甲状腺肿胀。质地较硬,左侧未扪及结节,右侧可扪及结节,舌尖红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断:属肝热郁结,痰瘀阻滞之证。治法:清肝理气,化痰破瘀。
处方:黄芩、夏枯草、郁金、青皮、丹皮、赤芍、车前子、泽泻、丹参、桃仁、姜黄、红景天、法半夏、茯苓、陈皮、山慈菇、三棱、甘草。可开中药7剂,日1剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。嘱:保持心情愉快,按时休息,切勿熬夜,适当锻炼。
若方证相合,一般药后精神状态会有改善,心境平和,若偶有抑郁、心烦,舌淡,苔薄白,脉弦涩。治法:疏肝理气化痰,活血消肿化瘀。可予上方减黄芩、夏枯草、车前子、泽泻,加枳壳、香附、橘核。可开中药7剂,煎服法同前。
方解及分期辨治:
方中法半夏、茯苓、陈皮理气燥湿化痰。郁金、青皮、姜黄、丹皮、丹参、桃仁、赤芍、红景天疏通气机,活血化瘀散结。山慈菇、三棱破血行气,化痰散结。车前子、泽泻利水消肿。
前期性情急躁易怒,舌尖红,苔薄黄,脉弦数,伴有肝火郁结的表现,治疗辅以清肝泻火,予以夏枯草、黄芩清热泻火,散结消肿。
中期甲状腺肿胀若明显缓解,心境平和,偶有抑郁、心烦,辨证肝热郁火逐步转为肝气郁结的表现,治疗加大疏肝行气之药,遂减去黄芩、夏枯草、车前子、泽泻,加入枳壳、香附、橘核疏肝理气,行气通滞。
后续病程后期,若舌淡,苔薄白,脉细缓,伴有阳气亏虚的表现,可辅以温阳化痰之品,予以熟地黄、鹿角片、麻黄、桂枝温补阳气,温阳化痰散结。
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