武汉宝通寺附近甲状腺外科老中医门诊部：结节性甲状腺肿颈部甲状腺肿胀中药怎么治好？

武汉宝通寺附近甲状腺外科老中医门诊部：结节性甲状腺肿颈部甲状腺肿胀中药怎么治好?结节性甲状腺肿属于中医的“气瘿”范畴，临症屡见于平素性情急躁易怒的女性人群中，多有：颈部甲状腺肿胀。质地较硬，左侧未扪及结节，右侧可扪及结节，舌尖红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：属肝热郁结，痰瘀阻滞之证。治法：清肝理气，化痰破瘀。

处方：黄芩、夏枯草、郁金、青皮、丹皮、赤芍、车前子、泽泻、丹参、桃仁、姜黄、红景天、法半夏、茯苓、陈皮、山慈菇、三棱、甘草。可开中药7剂，日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。嘱：保持心情愉快，按时休息，切勿熬夜，适当锻炼。

若方证相合，一般药后精神状态会有改善，心境平和，若偶有抑郁、心烦，舌淡，苔薄白，脉弦涩。治法：疏肝理气化痰，活血消肿化瘀。可予上方减黄芩、夏枯草、车前子、泽泻，加枳壳、香附、橘核。可开中药7剂，煎服法同前。

方解及分期辨治：

方中法半夏、茯苓、陈皮理气燥湿化痰。郁金、青皮、姜黄、丹皮、丹参、桃仁、赤芍、红景天疏通气机，活血化瘀散结。山慈菇、三棱破血行气，化痰散结。车前子、泽泻利水消肿。

前期性情急躁易怒，舌尖红，苔薄黄，脉弦数，伴有肝火郁结的表现，治疗辅以清肝泻火，予以夏枯草、黄芩清热泻火，散结消肿。

中期甲状腺肿胀若明显缓解，心境平和，偶有抑郁、心烦，辨证肝热郁火逐步转为肝气郁结的表现，治疗加大疏肝行气之药，遂减去黄芩、夏枯草、车前子、泽泻，加入枳壳、香附、橘核疏肝理气，行气通滞。

后续病程后期，若舌淡，苔薄白，脉细缓，伴有阳气亏虚的表现，可辅以温阳化痰之品，予以熟地黄、鹿角片、麻黄、桂枝温补阳气，温阳化痰散结。

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