名老中医李辅仁医案：肺病咳嗽喘憋咯白粘痰精神较差气短无力用什么中药治疗好？

名老中医李辅仁医案：肺病咳嗽喘憋咯白粘痰精神较差气短无力用什么中药治疗好？患者男，89岁，就诊时间：2006年4月14日，主诉：患者曾因外感引起咳嗽、喘憋半个多月，现病史：咳嗽，喘促憋气，咯白粘痰，体温正常，精神较差，气短无力，纳少，二便调;舌质红，苔薄腻，脉滑数。

辨证分析：

患者素患肺疾，又感外邪，致使肺气失于宣降，加之痰热壅盛，阻滞胸膈，气机愈发不能通达，而见咳嗽、喘憋、痰多而粘;患者年老体弱，既往患有多种慢性疾患，正气本已亏虚，现又有痰浊邪热内蕴，致正气更虚，而见纳少神疲，气短无力;舌红苔腻、脉滑数均为热象。

中医诊断：肺热病( 痰热壅肺 , 宣降失司证) 。 

西医诊断：右上肺炎伴肺炎旁胸腔积液，慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病。

治则治法：清肺化痰，宣通肺气。

方名：麻杏石甘汤加减。

组成：太子参20g，桑白皮15g，炙百部15g，炙百合15g，金银花20g，冬葵子15g，橘络10g，炙麻黄3g，生石膏20g，杏仁10g，款冬花10g，炙杷叶10g，羚羊角粉(分冲)0.6g，生甘草3g。

用法：7剂，水煎服，日1剂。另加羚羊角粉0.6g分冲。

复诊1

病情变化： 咳嗽、喘憋减轻，仍气短，活动后明显，痰量减少，纳可，睡眠可，精神可，大便调;舌质红，苔腻，脉弦滑数。

方名：射干麻黄汤加减。

组成：炙前胡15g，炙麻黄3g，苏、桔梗各10g，炒远志10g，茯苓30g，射干10g，炙枇杷叶10g，炒白术15g，丹参20g，橘红10g，桑白皮15g，生甘草3g。

用法：7剂，水煎服，日1剂。

复诊2

病情变化：咳嗽喘憋明显减轻，仍气短，活动后明显，口干，纳可，睡眠可，精神好，夜尿每日3次，大便调;舌质偏红，苔薄腻欠润，脉沉弦。

辨证分析： 病情好转，但肺中痰热尚未尽除，而气阴已伤。