武汉中北路呼吸内科老中医门诊部：老年人慢阻肺咳嗽咳痰多年伴喘息气短中药怎么治好？

武汉中北路呼吸内科老中医门诊部：老年人慢阻肺咳嗽咳痰多年伴喘息气短中药怎么治好?不少老年人慢阻肺屡见于长期喜吸烟的人群中，多有：慢性咳嗽、咳痰多年，晨起咳白色黏痰，伴喘息气短，有时从睡眠中咳醒，喉中有痰鸣，口干。平时胸闷气短，活动后加重，大便干燥。舌黯红，苔薄白，有裂纹，脉沉弦。中医认为有长期吸烟史，慢性咳喘多年，久病耗气，正气先虚，日久宗气大伤，故胸闷气短，动则加重。肺失治节，气机不利则咳嗽喘息。脾不健运，痰湿内生则咳白色黏痰。痰湿内停，津液失布则口干便秘，舌有裂纹。

中医诊断：这类老年人慢阻肺属气阴两虚，痰浊内阻之证。

治法：益气养阴，化痰平喘。

处方：升陷汤加减。

方药组成：生黄芪、桔梗、知母、升麻、柴胡、党参、麦冬、五味子、半夏、陈皮、杏仁、川贝母、茯苓、丹参、生甘草。可开中药7剂，每日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。嘱：畅情志，避风寒。

若方证相合，一般药后咳嗽、咳痰、口干、大便等会有改善，若纳差，夜休差，舌淡黯，苔薄白，脉沉弦。可予上方茯苓改为茯神以增安神之功效。纳差加鸡内金健胃消食。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中生黄芪、桔梗、知母、升麻、柴胡升举下陷之大气。党参、麦冬、五味子益气养阴。半夏、陈皮、杏仁、川贝母、茯苓化脾胃之痰浊。久病入络，加丹参活血化瘀通络。生甘草健脾益气、止咳平喘、清热解毒，以防生热。临症辨证可随症以桔梗配黄芪，益气升陷。桔梗配麦冬，宣肺养阴。桔梗配杏仁化痰止咳。桔梗配茯苓利湿止咳。桔梗配甘草宣肺化痰。

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