武汉有名的中医院男科老中医:前列腺增大尿频急夜尿7-8次用什么中药能治好?
武汉有名的中医院男科老中医:前列腺增大尿频急夜尿7-8次用什么中药能治好?前列腺增大尿频尿急等属于中医学“癃闭”范畴,首见于《黄帝内经》,《素问·宣明五气》就有“膀胱不利为癃,不约为遗溺”的记载。本病病位主要在肾与膀胱,与五脏关系密切,属于本虚标实之证。临床多见中老年患者因年老体弱,肾气虚衰,再加上劳力过度、外邪侵袭、情志内伤、饮食不节等诱发因素,导致膀胱的气化功能失调,究其主要病机则为肾虚、血瘀、湿热和气滞,故在治疗上应以健脾温肾、活血化瘀为主,清热利湿、行气通淋为辅,补虚泻实,扶正祛邪,标本兼顾。
癃闭医案一则:
患者男,72岁。初诊前列腺增大5年余,尿频、尿急、夜尿次数增多。病史:患者在5年前出现尿频、尿急、夜尿次数增多等症状,在某院查B超示:前列腺增生。直肠指检示:前列腺增大,表面光滑,中等硬度而富于弹性,中央沟消失。既往有糖尿病史。经过西药治疗效果不显,西医建议手术治疗被患者拒绝,5年来多方求治,症状时好时坏,近半月症状加重,经人介绍慕名来门诊求治。
诊见:尿频、尿急,一夜排尿7-8次,排尿无力,尿线变细甚或点滴而下,排尿需等待2分钟后才下,小腹部胀满隐痛,面色晦暗,腰膝酸软无力,纳可,夜寐欠安,大便3日未下,舌暗红、苔稍黄腻,脉象沉细。
辨证分析:患者老年男性,年老体弱,加之久病必虚,肾阳虚衰,气化不利,则出现尿频、尿急、尿无力、排尿次数增多等症状,尤以夜间明显。久病致瘀,瘀血阻滞尿道,则尿线变细甚或点滴而下,面色晦暗。小腹部胀满隐痛则是气滞血瘀的表现。大便3日未下表明体内有湿热。
中医诊断:为肾虚血瘀,兼夹湿热气滞所致癃闭之证,治法:健脾温肾、活血化瘀为主,兼以清热利湿、行气通淋。中药处方:生黄芪、菟丝子、补骨脂、益智仁、覆盆子、女贞子、鬼箭羽、桃仁、白芥子、泽泻、泽兰、茯苓、车前子、虎杖、败酱草、乌药、甘草等等,开中药14剂代煎服,日1剂分2次服用。嘱:清淡饮食,禁食辛辣刺激物,保持情志舒畅,注意休息,适当体育锻炼。
二诊,14剂药后,患者复诊诉排尿困难等症状有所好转,夜尿次数减少,考虑患者年老体衰,病史较长,上方加仙灵脾、巴戟天以加强温补肾阳之功效,继服14剂。
三诊,14剂药后,排尿困难等症状进一步改善,夜尿1-2次,排尿等待半分钟后即下,效不更方。原方继续服用3个月后,症状基本消失,且服药期间患者未诉有任何明显不适症状。
注意事项:前列腺增生症患者平时还要注意不要憋尿,保持大便通畅,忌饮酒及少食辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,消除紧张情绪,适度锻炼身体,以增强抵抗力,避免过度劳累,不得纵欲等。