武汉江夏区男科中医:前列腺增生尿频急排尿不畅伴尿痛腹胀用什么中药方治疗好?
武汉江夏区男科中医:前列腺增生尿频急排尿不畅伴尿痛腹胀用什么中药方治疗好?患者男,68岁,初诊诉前列腺增生6年余。病史:患者在6年前出现排尿无力、尿频、尿急、尿不尽等症状,在某院就诊,检查:B超示前列腺大小4×5.2x4.3cm,回声欠均匀,残余尿量约为82ml。西医诊断:前列腺增生,给予西药治疗后症情仍反复发作,某院西医建议手术治疗被患者拒绝,为求中医调理,遂慕名来门诊求治。
诊见:尿频急排尿不畅伴尿痛腹胀,时有因寒冷、劳累等症状,精神疲乏,食欲不振,气短而语声低细,夜尿6次。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
辨证分析:患者为老年人,其正气亏虚,气为血之帅,气虚则血行不畅。久而成瘀滞,阻于尿道而发为癃闭。
中医诊断:为气虚肝郁,湿热瘀阻所致癃闭之证。治法:益气解郁,通瘀利尿。处方:补阳通癃汤加减治疗。
方药组成:黄芪、沉香、赤芍、当归、王不留行、鱼腥草、泽兰、地龙、桔梗。开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚温服。
二诊,7剂药后,患者复诊诉排尿无力、尿频急等症状明显改善,其他诸症亦缓,此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后,患者复诊诉尿频、尿不尽等症状进一步改善,夜尿减少为2-3次左右。遂予上方加减开中药14剂继续巩固,后续方调理2月,尿频急排尿不畅伴尿痛腹胀等诸症基本已消,在当地医院做B超示残余尿量为11ml。
医案小结:方中重用黄芪益气,沉香舒达肝气为君药。当归、赤芍、王不留行行气活血为臣。泽兰、鱼腥草化瘀解毒、利尿通淋为佐药。地龙通经活络,桔梗提壶揭盖法,开鬼门而洁净府,以为佐使。