疑难杂症名老中医门诊：老年男性排尿障碍良性前列腺增生用什么方子好？

疑难杂症名老中医门诊：老年男性排尿障碍良性前列腺增生用什么方子好？良性前列腺增生(BPH)是引起老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。5-α还原酶抑制剂非那雄胺适用于治疗前列腺体积增大伴下尿路症状的患者，其长期疗效已得到证实。但也尚有部分患者的下尿路症状不能获得较好缓解。应用中药联合非那雄胺片治疗BPH，可明显改善患者相关症状。

中医诊断：脾肾阳虚、肺肾气虚。

治法：补肾调阴阳，活血解毒。

处方：补肾活血解毒中药方。

方药组成:怀牛膝、黄芪、淫羊藿、玄参、蒲公英、水蛭粉(分3次兑入药汤中口服)、虎杖、乌药、桂枝、桃仁、柴胡。每天1剂，水煎取汁300mL，每次服100mL,每天3次。服5天停2天。

方解：治疗方中怀牛膝、黄芪、淫羊藿补肾益精、益气活血;玄参滋阴清热、解毒散结，兼制约方中部分药物的温燥之性;水蛭、桂枝、桃仁、乌药活血化瘀、通阳行气;蒲公英、虎杖解毒消痈;柴胡与乌药相配疏肝解郁、兼能升阳，与怀牛膝配伍，一升一降，调畅气机。全方共奏补肾益气、活血行气、解毒消痈之功，标本兼治，适用于治疗BPH引起的相关症状。

辨证分析：BPH是老年病，多在老年期逐渐显露症状而被发现。此期老年人生理上处于低水平下的阴阳平衡，容易出现阴阳失调。就脏腑而言，该病的病机主要是脾肾阳虚、肺肾气虚兼阴虚为本;瘀血、郁毒为标。中医药治疗应以补肾调阴阳，活血、解毒、散郁为法。

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