失眠患者的刺激控制治疗

　　刺激控制治疗主要适用于严重入睡困难的慢性失眠者。因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。

　　阶段性目标

　　第一阶段，医生应向患者解释每一步的合理性，而不是简单的将建议呈现给患者;

　　第二阶段，医生要鼓励患者严格地执行建议和鼓励患者讲出自己的想法和困难。

　　具体内容

　　1.只在困倦的时候上床。

　　2.卧室和床只能用来睡觉和性生活，不可进行其他活动，例如：看书报，看电视，吃东西和思考。性生活可以促进男性的睡眠，而对女性的睡眠尚无定论。

　　3.如果15-20分钟内无法入睡，应该离开卧室，待感到睡意后，再回到床上。

　　4.如果还是不能入睡，再重复第3步，如果必要的话，可以一晚重复多次。

　　5.每天都要在固定的时间起床，不管晚间睡了多长时间。

　　6.避免日间的小睡。

　　疗效评价

　　帮助患者建立快速入睡和卧室与床之间的固定联系，主要通过减少影响睡眠的活动来达到。刺激控制治疗后患者通常可以增加30-40分钟的睡眠时间，不但对原发性失眠有效，而且与睡眠卫生和松弛疗法相结合，对继发性失眠也有良好的效果。