武汉王家湾附近有个厉害的老中医门诊医院：失眠多梦常凌晨1、2点时醒中药怎么治好？

武汉王家湾附近有个厉害的老中医门诊医院：失眠多梦常凌晨1、2点时醒中药怎么治好?失眠也称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，现代多指以经常不能获得正常睡眠为特征的病患，主要表现为：睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，或多梦，重则彻夜不寐，常影响人们的正常生活、工作、学习及身体健康。近些年多见因情志不遂出现睡眠质量不佳失眠者，临症多有：每晚夜梦多而繁杂，常凌晨1、2点时醒来，或口干口渴。或平素心烦易怒，或易头汗出，四肢多不温，或手热脚凉，腰膝总觉寒凉无力，或纳少，或大便溏。或舌尖色红有点刺，或舌中白腻淡红舌，边有齿痕。或触之肝脉弦细而无力，余脉多弱象。

辩证分析：从临床中发现，众多失眠者多集中在凌晨1-2点出现睡眠障碍。根据古代记时方法，此为丑时，又称鸡鸣，属厥阴肝经所主之时，故多见失眠者常伴有手足四肢不温，甚至厥逆之症。肝气郁结在中焦，协子气，肾水不能上济心火则上热，乘母气，心火不能下温肾水则下寒，子胜则热，母乘则厥。故见心烦易怒，头汗出，醒后口干口苦，腰膝酸软无力，四肢不温等一系列看似上盛下虚之状，实则证属厥阴病上火下寒之证。

中医诊断：这类失眠人群属厥阴寒热错杂，上热下寒之证。

治法：清上温下。

处方：乌梅丸加减。

方药组成：乌梅、黄连、黄柏、桂枝、当归、细辛、干姜、白芍、附子、蜀椒、党参、川芎、茯苓、炒酸枣仁、炙甘草、知母、郁金、木香，可开中药5剂，水煎服，每日1剂，早晚饭后半小时后温服。若方证相合，药后睡眠症状会有明显改善，有的每晚一觉可睡至凌晨4点左右，夜梦及口干口渴症状较前缓解，若四肢不温，便溏未见明显改善，可予上方去酸枣仁汤，易桂枝为肉桂，再3剂，服法如前。

方解：

方中乌梅下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，蚀恶肉(《神农本草经》)及敛肺涩肠，止久嗽泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利(《本草纲目》)基本囊括了乌梅所主之症，与厥阴病辨证纲领条文相对应。上热下寒之极者，易桂枝为肉桂，取肉桂黄连之交泰丸之意。严重失眠患者，乌梅丸联合酸枣仁汤治疗“虚劳虚烦不得眠”之失眠更是相得益彰，效如桴鼓。如若情志不遂，肝气郁结较甚，则加郁金、木香疏肝解郁，行气散结。