武汉汉街附近有个厉害的神内科老中医门诊：失眠难以入睡睡眠浅早醒用什么中药方治好？

武汉汉街附近有个厉害的神内科老中医门诊：失眠难以入睡睡眠浅早醒用什么中药方治好?失眠属于不寐的范畴，涉及激素失调、神经系统紊乱等多个机制，西医目前尚无公认的有效疗法，大多只能依靠化学药物控制症状。中医在治疗失眠方面具有丰富的方法，针对不寐的治疗，中医认为阴阳失衡则百病丛生，火热可伤阴，阴弱则生火热，两者互为因果，人体禀阴精而生，更应重视阴弱则生火热的病理过程。“人之一身阳有余而阴不足，劳欲无度，精血既亏，相火必旺，真阴愈竭，阴伤为其本，虚火为其标，阴越伤则火越旺，火越旺则阴更伤，只有滋阴降火并用，则阴能补，火能降。”治疗上提倡根据病情严重程度辨证施治——实火可清、虚火可补、火郁当发。

比如临床比较常见的阴虚火旺的失眠人群，多有：失眠病史多年，难以入睡，睡眠表浅，早醒，有的精神较差，或口干饮水多，或气短乏力，或食欲一般，或大便稍干，或舌质淡红，苔薄黄，脉浮弦。

中医诊断：属阴虚火旺所致不寐之证。

处方：知柏地黄丸加减。

方药组成：生地、山茱萸、醋龟板、知母、黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓、党参、香附、浮小麦、大枣、炙甘草。每日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服，共7剂。若方证相合，服药后睡眠会有改善，可入睡，口干减轻，若仍有气短乏力，可予原方基础上去黄柏、牡丹皮、泽泻，加白术、柴胡加强健脾升阳功效，若服药后气短乏力明显缓解，可维持原方巩固调理。

方解：

针对阴虚火旺之证，知柏地黄丸是滋阴降火的常用方剂，有火热表现，将熟地黄换生地加强滋阴清热功效，佐以甘麦大枣汤补益气血，安心养神，配合党参益气养阴生津，脾为至阴之地，健脾即补阴，可用茯苓、香附健脾安神。

加减化裁参考：

如表现为口干，饮水多，面色潮红，出汗，小便短赤，大便干结，脉数，说明本在阴虚，外表性热，当滋阴清热，予北沙参、百合、麦门冬、石斛、玉竹重在滋养肺胃之阴，稍以清热，枸杞子、桑椹、女贞子、旱莲草补肝肾之阴，黄精补脾。

如表现为失眠多梦，特别是难以入睡，情绪烦躁，口苦咽痛，目赤，便秘，表明阴伤严重，热已化火，阴越伤则火越旺，火越旺则阴越伤，只有滋阴与降火并用，阴方能补，火方能降。