武汉丁字桥路神经内科老中医门诊：中年女性常熬夜后失眠入睡难烦躁易怒中药怎么治好？

武汉丁字桥路神经内科老中医门诊：中年女性常熬夜后失眠入睡难烦躁易怒中药怎么治好?中年女性失眠屡见于平素平素工作压力大、或经常熬夜工作、或家庭琐事困扰过甚的人群中，多见：入睡困难，甚者彻夜未眠，伴烦躁易怒，心慌，或口干口苦，乏力气短，纳差，舌尖红苔白，脉弦。中医认为少阳乃气机升降，阴阳出入之枢纽，肝胆郁热，扰动心神，阳不入阴，故见入睡困难。家庭琐事，致情志不畅，肝失疏泄，郁而化热，热扰心神，故见心慌、彻夜难眠。肝失调达，疏泄失常，故见急躁易怒。肝郁化热入胆，胆经火热上炎，熏蒸胆汁，故口苦。长期熬夜，邪热内生，耗气伤阴，阴伤火旺，津液更亏，无以上承于口，故见口干。木旺乘土，脾胃虚弱，纳运失司，故见纳差。气虚精微不布，形体失养，故见乏力。气少不足以息，见气短。

中医诊断：这类中年女性失眠属肝胆火郁，热扰心神，兼气阴不足之证。

治法：疏肝泻火，养心安神，兼益气养阴。

处方：小柴胡汤加减。

方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、黄芪、百合、天麦冬、合欢皮、夜交藤、牡蛎、栀子、炒枣仁、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后睡眠、入睡时间、心烦、心慌、乏力气短等会有改善，若夜间潮热汗出，舌淡苔白，脉沉。可予上方加佛手疏肝理气，龙胆草清泻肝胆火热，胆南星开窍安神，可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气。黄芩清泄胆腑郁热。两药相伍，疏清并举，则郁热得清。姜半夏燥湿化痰、促进睡眠。易党参为黄芪健脾气、补脾阴，气能助运，气能化阴，气足则阴生，气行则津布。天冬、麦冬，养阴清热。百合入心经，清心安神。牡蛎滋阴潜阳、重镇安神。炒枣仁养血安神，合欢皮解郁安神，夜交藤养心安神，四药并用，共奏助眠之效。栀子苦寒清降，泻火除烦。谷麦芽健脾益气调中。

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