洪山区儿科老中医门诊：小孩偏食身形瘦小走路不稳睡觉不安稳盗汗中药怎么治好？

洪山区儿科老中医门诊：小孩偏食身形瘦小走路不稳睡觉不安稳盗汗中药怎么治好？小孩偏食人群有不少是自婴儿时期吮吸母乳已少于同龄者，或时有吐奶之症，或添加辅食后亦纳食不多，饮食偏嗜糖果等零食，肉蛋之类食用甚少，蔬菜更是拒绝，强行喂食即出现哭闹。多见：身形瘦小，走路不稳，或时犯困，夜寐不安，纳差，偏食，盗汗，大便秘结，舌淡苔白，脉沉。中医认为因甘味入脾，脾气虚则嗜食甜味。脾为仓廪之官，合肌肉而主四肢，又其为后天之本，气血生化之源，能运化水谷精微，居于中焦而灌溉四旁，故脾气虚弱，不思饮食，而致身形瘦小，走路不稳。脾又主运化水液，故脾气虚弱则水液不运，聚而成痰，壅滞中焦，郁而化热，迫津外泄，肠道失于濡润，故出现盗汗，大便秘结之症。

中医诊断：这类小孩偏食属脾胃虚弱之证。

治法：消食化痰、健脾和胃。

处方：保和丸加减。

方药组成：姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、太子参、神曲、远志、菖蒲、莱菔子、连翘、黄精、山楂，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后睡觉、纳差等会有改善，若仍大便干，汗多，舌淡苔白，脉沉。可予上方加大黄泄热通便，鳖甲、牡蛎重镇收敛，止汗滋阴，续进七剂，煎服法同前。

方解：

方中半夏燥湿化痰，和胃止呕，其用姜制，既可制半夏之毒，又协同半夏、陈皮和胃祛痰止呕。陈皮理气化痰，使气顺则痰降，气行则痰化。痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿。甘草和中益脾，并调和诸药。太子参适平补，缓补小儿脾胃阴阳，其于此处又代人参，与茯苓、甘草相配，有四君子汤之义。再加陈皮，便是异功散，山楂善消肥甘厚味之腻，神曲能消酒食陈腐之积，莱菔子则消面食痰浊之滞，三味合用，意在健胃消食，纠其饮食偏嗜之习。连翘散结清热，合茯苓、半夏、陈皮以除痰热。患儿痰浊上闷，时时犯困，故用远志、菖蒲豁痰开窍醒神。偏食厌食日久致身材瘦小，发育不良，故用黄精补脾肺肾，增肌长肉。全方合用燥湿祛痰而不伤阴，补益脾胃而不碍滞，配伍严谨，取用妥切。

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