武汉武商广场儿科老中医门诊部：小儿疳证身体消瘦食欲不好面色青黄中药怎么调理好？

武汉武商广场儿科老中医门诊部：小儿疳证身体消瘦食欲不好面色青黄中药怎么调理好?不少小儿疳证初起家长多未重视，后逐渐加重，多有：不思饮食，面色少华，性急易怒，注意力不集中，睡眠不安，大便偏干，1~2日1行，小便正常。形体消瘦，面色青黄，发结如穗，下唇红赤，咽稍红，舌质淡，边有齿痕，苔白微厚，脉弦细。中医认为小儿饮食不佳，耗伤脾胃阴津，气血不能濡养肌肉筋骨，可见形体消瘦、面色少华、发结如穗、精神欠佳。脾虚则肝气亢盛，故可见性情急躁、爱发脾气。疳气的病位在脾胃，可涉及心、肝。其发病主要与积滞、厌食、久吐久泻等疾病久治未好，或长期过用苦寒攻伐、峻下之品，或家长对育儿常识掌握不够，往往片面强调高能量、高营养摄人相关，日久损伤脾胃，化源不足，机体失于濡养。

中医诊断：疳气。

治法：养胃生津、理脾消疳。

处方：七味白术散加减。

方药组成：太子参、茯苓、炒白术、炙甘草、葛根、木香、藿香、白芷、连翘、鸡内金、砂仁、豆蔻、刘寄奴、炒麦芽、炒稻芽、炒谷芽。可开中药3剂，1剂/d，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后、饮食、腹痛、腹胀、面色、睡眠等会有改善。此为脾气渐复，肝亢渐平，肝脾之间渐趋平和。可予上方去白芷、连翘，加炒酸枣仁、蒲公英以增疗效。可开中药3剂，煎服法同前。

方解：

方中重用葛根，而藿香、木香等辛温之品用量要少。对因积滞引起者十分重视应用槟榔、刘寄奴、莪术等消积破积之品。对于厌食、久吐久泻等虚损引起者，则重视炒谷芽、炒稻芽、炒麦芽的临证运用。对于积热明显者则重视使用黄连、胡黄连、淡豆豉、炒栀子连翘等清热之品。

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