86岁老人嘴里切掉肿瘤 手臂割皮来补

　　嘴中有肿瘤，切除以后造成的软组织缺损如何补?笔者27日从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，该院口腔颌面外科日前在国内首次利用手臂上的皮肉，成功为一名86岁的患者补上了嘴中因为肿瘤切除而丢掉的那块肉。

　　家住广州海珠区的郭老伯，平日身体较为硬朗，但近一直感觉口腔疼痛，食欲较差，家人便带他去医院就诊。经检查后发现，老伯下颌牙龈大面积溃烂。在切取组织化验后，结果让人大吃一惊，诊断发现老伯患上的是牙龈癌，而非先前以为的牙龈上火。

　　在转院至中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊后，医生检查后发现老伯的下颌牙龈癌病变范围较大，手术是治疗的优选方式。郭老伯牙龈癌进展较快，如果放弃手术，后期可能引起开口以及吞咽困难，这将严重影响郭老伯的生存期和生活质量。该医院口腔科教授李劲松说。

　　但采用该手术的问题也随之而来，在肿瘤切除后，所遗留的大面积软组织缺损该如何修复?李劲松表示，经过慎重考虑，专家组决定采用显微外科技术，用郭老伯的手臂游离皮瓣(由皮肤与皮下组织组成)对缺损进行修复，但由于郭老伯年事已高，血管质量不乐观，很可能发生动脉粥样硬化、术后血管危象发生率高，皮瓣成活率低等风险。

　　终，李劲松及其团队成功地切取郭老伯的手臂皮瓣，通过血管吻合的方式，修复了口腔缺损区域。移植的手臂皮瓣在口腔内顺利成活，肿瘤得到了调理好。

　　李劲松表示，用吻合血管的手臂皮瓣修复86岁高龄患者肿瘤术后缺损，在国内尚属首例，这证明只要对于高龄的口腔肿瘤病例进行详尽的术前评估，一样可以达到很好的手术修复重建效果。 (记者/骆骁骅 实习生/韦欣欣 通讯员/王海芳 林钊宇)

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