细探“昆明汞中毒男孩”体内水银哪里来

　　近日媒体对昆明5岁男童意外汞中毒的报道，引起人们的广泛关注。人们不仅关心这名幼童能否经过临床救治获得调理好，也关注是什么原因致使一名幼儿发生了严重的急性汞中毒。

　　男孩体内的金属汞是被注射进去的

　　媒体曾经报道，昆明男童体内所存积的大量金属汞，是其他小朋友喂食所致。但是医学实践结论，可以否定这名男童经消化道摄入汞的可能性。一方面如同媒体所报道，4个月前5岁男童突发高烧，且臀部病变部位有两颗亮晶晶的金属汞珠逸出;患儿血汞、尿汞明显超标。作为急性汞中毒的临床表现，发烧、躯干部皮疹、口腔炎和肾脏等多器官损害，是其有别于慢性汞中毒的主要特点，而消化道摄入汞，不会导致汞中毒。

　　媒体刊登男童体内存积金属汞的截图，虽然不是三维图像，无法确定准确解剖部位，但是依然可以判定，金属汞不是存在于腹腔内，而是在腰腹部软组织，或位于臀部皮下组织中，而且盆腔底部也有金属影像存在的征象。如此分布和发病特征，强烈提示男童体内的金属汞是被注射进去的。

　　注射方式的汞中毒对人体损害大

　　汞中毒的病因有途径之分，首先证明了人体皮肤黏膜和消化道生理屏障作用的存在。以注射方式将汞注入体内，不仅跨越了人体的生理屏障作用，也跨越了人体呼吸道吸收汞蒸气的速率极限，使人体各个组织器官迅速处于高剂量汞负荷的危害条件下。

　　以往的文献报道证实，将金属汞注射于静脉内，能够看到金属汞沿着静脉、淋巴系统不断地播散于肺循环体系、心脏和肾脏等脏器，由于汞离子能够穿透血脑屏障，中毒性脑病是突出的损害表现之一。

　　鉴于静脉注射汞在人体内高度分散的存在方式，医生没有可能通过手术干预方式取出人体内的汞，在药物驱汞的排泄剂量低于人体中汞的持续释放剂量时，多脏器损害难以避免，甚至有可能导致患者死亡;中毒严重者存活后可能遗留脑病后遗症，例如智商的显著下降，因为大脑是功能再生能力差的组织器官。

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