滋补肝肾祛风通络法调理老年中风

　　聂女士，今年68岁，因晨起即感右侧手足麻木，肌肤不仁，口眼歪邪，口角流涎，而后出现半身不遂，肢体拘急等就诊。患者诉关节酸痛，精神倦怠，终日卧床不起。证见血虚气弱，络脉空虚，腠理不固，风邪乘虚侵入，夹痰浊流窜经络，故肌肤不仁，手足麻木；络脉痹阻，气血循环不畅，故口眼歪邪，肢体拘急；肝肾阴虚，髓海不足，不能藏阴而以煦阳，内风炽盛，故而中风。开处方山茱萸、石斛、麦冬、白芍、赤芍、远志、天竺黄、当归、川穹、赤芍、甘草、防风、五味子、百合、三七粉，每日1剂，水煎取汁口服，7日后复诊。

　　二诊：服药后症状得到了控制，患者精神略有好转，食纳转佳。在初诊方上去防风、百合，另加丹参、桃仁、红花、地龙，每日1剂，水煎取汁口服，7日后复诊。

　　三诊：患者初诊时症状已基本得到控制，语言清利，无流涎，手能握物或上举，可缓行100余米，以复诊方合入补阳还五汤以善其后。数剂后，患者恢复良好。

　　方解：山茱萸酸涩收敛，滋补肝肾；石斛却惊定志，益精强阴；麦冬味甘气平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，体润质补，能养肾髓；五味子，酸敛生津，保固元气；百合、远志、天竺黄宁心开窍；当归、川芎、白芍养血活血：三七粉、赤芍活血化化瘀；甘草、防风甘润缓急舒挛，诸药共用，共奏滋补肝肾，养血和营，祛风通络之功。二诊时加入桃仁、红花活血化瘀，三诊以补阳还五汤补气活血通络善其后。