武汉诚顺和中医向贤德教授：脑梗塞右半边中风说话不清不能站立行走怎么治疗能恢复好？

武汉诚顺和中医向贤德教授：脑梗塞右半边中风说话不清不能站立行走怎么治疗能恢复好?患者男，68岁，初诊诉脑梗塞4月余。病史：患者在4月前因感受风寒后出现站立不稳，摔倒在地，当时无意识丧失，无呕吐，无二便失禁，在某医院就诊，行颅脑CT示：右侧脑梗塞，住院治疗后建立2级坐位平衡，左上肢无主动活动，不能站立及行走。为求中医调理遂慕名坐轮椅来门诊求治。

诊见：神志清，精神可，言语尚流利，反应稍迟钝，语速较慢，情志不舒，时太息，述常感眩晕耳鸣，头部昏蒙，胸脘满闷，纳呆，时有呕恶，倦怠乏力，腰膝酸软，左侧肢体活动不灵，伴偏身麻木多汗，二便基本正常，舌紫暗苔白腻，脉弦涩。

辨证分析：患者在脑梗塞发病4个月后，为中风病恢复期，同时既往曾患脑出血，遗留左侧肢体活动不利，可扶拐步行，此次发病再次影响左侧肢体功能，致障碍加重，活动不能。根据既往病史又属中风病后遗症期。患者家属述患者初次发作中风之前嗜食肥甘厚味，故认为初次发病病机为脾失健运，聚湿生痰，阻塞经络，痰浊阻塞经络，经络不通，脉失所养，以及年老肾气亏虚之故。

中医诊断：属痰瘀阻络，肾气亏虚所致中风-中经络之证，治法：活血化瘀，化痰通络，补益肾气。处方：血府逐瘀汤加减。方药组成：丹参、当归尾、川芎、川牛膝、天麻、生黄芪、竹茹、茯苓、赤芍、柴胡、石菖蒲、半夏、陈皮、五味子、红花、甘草等等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚两次温服。外以针灸治疗，针刺取穴：水沟、内关、三阴交、委中、尺泽、极泉等，留针30分钟。

二诊，针灸治疗及7剂药后，患者头部昏蒙感、眩晕减少，仍有胃脘满闷，食欲不振，食后有时呕恶，上方去红花，予枳实、厚朴、山楂等，开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

三诊，针灸治疗及7剂药后，患者食欲改善，未再出现呕恶，左腿较前有力，可独立站立，述时有耳鸣，活动后感倦怠乏力，腰膝酸软加重，去枳实、厚朴、竹茹，加桑寄生、山萸肉、枸杞子等，予上方加减继服42剂后，患者左下肢肌力提高为4+级，可于平地独立行走300米左右，无明显疲劳感，可在辅助下上2层楼梯。左上肢肌力3+级，可抬肩、肘部屈伸，左手有屈曲动作，与人交流反应能力改善。

向贤德教授简介：

我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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