武汉民族大道心脑血管病老中医门诊部：中风后认知功能障碍头晕神志呆滞中药怎么治好？

武汉民族大道心脑血管病老中医门诊部：中风后认知功能障碍头晕神志呆滞中药怎么治好?中风后认知功能障碍初起多出现反应迟钝，举止异常，后逐渐加重，神志呆滞，或不欲饮食，语无伦次，或近事遗忘，无法计数。形体消瘦，乏力纳差，头晕耳鸣，听力下降，双手持物无力，麻木拘挛，腰膝酸软，神志呆滞，皮肤有大量老年斑，舌紫黯，苔黄腻，脉弦数。中医认为中风后认知功能障碍的发病机制中，年老体衰，肝肾亏虚是其发病的基础，其病机关键是痰瘀互结，蒙蔽清窍而出现反应迟钝，神志呆滞，近事遗忘，无法计数等认知功能障碍症状。

中医诊断：这类中风后认知功能障碍属痰瘀互结，瘀阻脑络，肝肾亏虚、神明失养之证。

治法：化痰逐瘀开窍，益气活血通络。

处方：生黄芪、党参、炒白术、当归、赤芍、川芎、葛根、桂枝、桑枝、仙鹤草、远志、石菖蒲、木香、熟地黄、山萸肉、女贞子、墨旱莲、怀牛膝、清半夏、天麻、木瓜、蚕沙、鸡血藤、络石藤、海风藤、夜交藤、水蛭、厚朴。可开中药7剂，日一剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后神志、双手麻木拘挛感等会有改善，若仍感头晕阵发，夜不能寐，烦躁不安，可予上方加钩藤、酸枣仁、龙眼肉。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中配伍远志、石菖蒲以化痰开窍，醒神益智。配伍半夏、白术、党参与化痰健脾。在配伍赤芍、川芎、水蛭以活血化瘀的同时配伍大剂量的黄芪及党参以补气活血，使气行而血行。肢体拘挛麻木，则配伍葛根、桂枝、桑枝、天麻、木瓜、蚕沙、鸡血藤、络石藤、海风藤、夜交藤以疏经通络，最后佐以熟地黄、当归、山萸肉、女贞子、墨旱莲、怀牛膝以滋阴补肾，益精填髓，固本培元。此方对症加减，配伍得当，药性平和，使祛邪而不伤正，邪去而正自安。

注意事项：

在药物治疗中风后认知功能障碍的同时也注重患者的饮食调节、精神调理及智能训练。若脾虚痰湿较甚，饮食宜清淡，不易过食甜腻食物，平素注意补充优质蛋白如牛奶、鸡蛋等，帮助正确认识和对待疾病，保持心情舒畅，避免精神刺激。及时与患者家属沟通，让家属参与其中，根据患者的病情给予针对性、个性化的认知训练，帮助患病早期进行适当的记忆力、注意力和协调力、逻辑思维与语言功能、计算力、等强化训练，能够有效地治疗中风后认知功能障碍。

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