中医四诊—望诊之望耳和望鼻的方法有哪些

中医四诊—望诊之望耳和望鼻的方法有哪些：

望耳

 

 

望耳主要指通过观察耳部变化来测知疾病。中医认为耳为肾之路，且为“宗脉之所聚”之处，人体各脏腑、部位在耳部均有集中反应点，所以，望耳能诊查肾和全身病变，望耳主要是观察耳的色泽，形态和耳道变化。

1.望色泽

 

 

正常情况下，耳部皮肤色泽红润，是气血充足的表现。耳郭淡白、无血色，多属气血亏虚，感受风寒，或寒邪内伤脏腑，主要发生在贫血，失血症和慢性消耗性疾病;耳郭颜色鲜红或暗红，而且伴随着红肿疼痛，主要为肝胆湿热或热毒上攻;耳郭色青发黑，多发生在久病有瘀血或剧痛的患者身上;耳郭干枯色黑，说明肾水亏虚;耳郭色黄显著，说明脾虚湿盛;小儿耳背有红络、耳根发凉多为麻疹先兆。

2.望形态

 

 

正常人的耳郭厚大且润泽，为肾气充足的表现。耳郭瘦小干枯，主要为先天肾气不足;耳郭萎缩瘦干而色暗红，多属肾精亏损或肾阴耗竭;耳郭肿起，主要为邪毒壅盛所致;耳轮皮肤甲错，粗糙如鳞状，多出现在血瘀日久的惠者的身上;耳背和乳突处糜烂，多为脾湿热所致。

3.望耳道

 

 

耳内流脓，又叫“脓耳”，或耳道内肿痛，伴随着耳郭牵拉疼痛，是耳道疖肿。二者均为肝胆湿热蕴结导致的。若病情较长，日久不愈，多为肾阴不足、虚火上炎。

望鼻

 

 

肺气通于鼻，鼻是呼吸的通道，且足阳明胃经分布在鼻旁，所以，望鼻就能察知肺、脾胃等脏腑病变。望鼻主要是观察鼻的色泽、形态和分泌物的变化。

1.望色泽

 

 

正常人的肤色就是红黄隐隐，明润含蓄，鼻子也应该是这样，这表明脾胃之气充足，肺气宜通。鼻色发青，为虚寒或腹痛，多因寒凝血滞所致;鼻色发黄，多为里有湿热;鼻色发白，多见于急性大出血、脱血夺气，或气血两虚病人;鼻色发红，可见于脾肺蕴热，或鼻部皮肤过敏;鼻色发黑，多为肾阳虚，寒水内停：鼻孔干燥而色黑如烟熏，多因高热日久，热毒上熏所致。

2.望形态

 

 

鼻头或鼻翼部生红色粉刺，又叫做“酒渣鼻”，多因肺和脾胃湿热，热入血分所致;鼻头红肿生疮，多属肺胃积热或血热;鼻柱溃陷，多见于梅毒病、麻风恶候;喘而鼻翼扇动，是肺气失宣，呼吸困难的表现，多见于热邪蕴肺、哮病、喘病、白喉、心阳欲脱等。如果是久病重病鼻翼翕动，是亡阳的表现，属于危证候。

3.望分泌物

 

 

 

 

鼻流清涕，多属外感风寒;如果经常流清涕，而且反复的鼻痒鼻塞，总是打喷嚏，那可能是鼻鼽，西医称过敏性鼻炎或变应性鼻炎，多为肺虚卫表不固，风寒乘虚侵犯所致;鼻流浊涕，多为外感风热;如果鼻子长期流脓涕，流出来的涕甚至还有腥臭味，叫做鼻渊，西医称鼻窦炎，为外感风热或胆经蕴热上攻于鼻所致;涕黄质黏量少，或偶有血丝，叫做鼻衄，多因肺、胃、肝蕴热，燥热灼伤鼻络所致。