武汉儿科名老中医坐诊时间?孩子夜寐不安夜间盗汗总是腹胀精力差中医治疗怎么样?

武汉儿科名老中医坐诊时间?孩子夜寐不安夜间盗汗总是腹胀精力差中医治疗怎么样?小儿夜寐不安医案一则：患儿，女，5岁。初诊主诉：失眠1月余。病史：患者缘于1月余前无明显诱因出现失眠，入睡困难，夜寐不安，辗转反侧，寐后易醒，夜间盗汗，伴脘腹胀满，饮食乏味，神疲乏力，曾予“归脾汤、天王补心丹”等方剂加减治疗后，症状未见明显好转，今为求进一步诊疗，遂慕名前来就诊。辰下：入睡困难，寐后易醒，夜间盗汗，伴脘腹胀满，时感恶心，神疲乏力，不思饮食，大便干结，小便正常，舌尖红苔白，脉沉。

中医辨证：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。《黄帝内经》中称本病为“不得卧”“不得眠”“目不瞑”。《难经》首先提出“不寐”这一病名。明代医家李中梓于《医宗必读·不得卧》中提出：“不寐之故，大约有五：一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”吾师认为不寐一病病因复杂，不可一味养心安神，当审证求因，从因论治，乃为治本之道。

本案患儿乃五岁幼童，脾常不足，本就脾胃薄弱加之小儿往往饮食不节，易损伤脾胃，脾失健运，饮食内积，脾不化湿，凝聚成痰，痰湿食滞困遏中焦，气机失常，郁而生热，心神受扰，则发为不寐，即《内经》所云“胃不和则卧不安”;脾气亏虚，运化无力，卫气无源，无以实表，复有郁热在内迫津外出，故夜间盗汗;痰湿食滞内阻，气机痞塞，脾运失司，胃气上逆，腑气不通，则伴脘腹胀满，时感恶心，不思饮食，大便干结;脾气不足，运化无力，不能升散水谷精微，无以濡养周身，故见神疲乏力。结合舌脉，辨为痰食内阻，热扰神明之不寐。故治以健脾化痰、消食导滞、清热和胃以达安神之功，方予保和丸方加减。

处方：姜半夏、陈皮、茯苓、神曲、连翘、莱菔子、太子参、白鲜皮、枳实、鳖甲(先煎)、鸡内金、甘草、谷麦芽。7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

二诊：患者诉上药尽服，卧床不久即寐，整夜安眠，盗汗减缓，脘腹胀满减轻，食欲改善，大便已通，仍觉疲乏，近时时有鼻塞，舌淡红苔薄白，脉沉。予上方去神曲、枳实、谷麦芽，加蝉衣、地肤子、辛夷、山楂，续服7剂后，患儿夜寐正常，脘腹胀满除，精神状态较前佳，余证皆消。