化疗后所致阴虚肺热而导致多汗中医什么方药有效果?
化疗后所致阴虚肺热而导致多汗中医什么方药有效果?肿瘤术后化疗多汗医案一则:患者,男,72岁,初诊主诉:确诊为右肺小细胞癌12年余。现症以盗汗明显为主,神清,精神可,饮食睡眠可,二便正常,舌质红,舌苔微黄腻,脉象弦细数,证属于阴虚肺热。患者因咳痰带血,拍胸片及胸部CT示“右下肺占位性病变”,后在某院胸外科行右下肺叶切除术,术后病理为“右肺小细胞未分化癌”,术后恢复良好,予CAP方案化疗1次后出院。行化疗6个周期,出院后未予系统诊治。后于外院行胸部X线示:右上肺占位。查腹部B超示肝硬化、脾稍大,不除外肝内占位性病变,胰尾区可疑性占位;胸部CT示右上肺软组织肿物,肺癌可能;腹部CT示肝硬化、肝内多发小结节,腹水,右胸腔积液。又行化疗一周期,化疗后出现药物性肝损害,给予保肝、降酶等治疗后恢复正常。治疗以滋阴敛汗为主。
中医辨证:方中五味子、五倍子性偏酸涩,均属收涩类药物。据报道,收涩药物中均不同比例地含有鞣质成分,尤以五倍子及个别品种的五味子含量最高,可达84.3%及60%-77%。此物质能使汗腺及消化道、生殖器官的分泌腺细胞的蛋白质凝固,从而抑制分泌,使粘膜干燥,达到止汗的效果。此外,该二味药中的某些非收涩成分对腺体的分泌也有抑制作用。另外,五味子中所含的五味子醇甲具有广泛中枢抑制作用,具有安定药物的作用特点,在止汗、敛汗过程中,起到辅助的作用。郁金药性偏寒,主行气解郁、除热病安神之作用。郝洪谦等提出郁金中含有郁金二酮,能明显延长SWSⅡ、REM期的睡眠周期,起到良好的安神作用;冰片除了具有镇静安神的作用之外,主要起透皮作用,帮助其他药物由肌表入里达到治疗作用。冰片的大鼠离体皮肤透过实验表明,BO-SA的透过速度比单纯混合物和单一BO分别大3.5及8.5倍。诸药合用,共起收涩敛汗、镇静安神的功效。采用神阙穴贴敷的局部给药方法,更为方便,可以收到满意的止汗效果。如上采用中西医结合方法治疗效果明显,用药后随诊,患者诉症状基本消失,病情明显好转。