武汉东湖高新区内科老中医门诊部：老年人口干口渴查血糖等正常喝水难解中药怎么治好？

武汉东湖高新区内科老中医门诊部：老年人口干口渴查血糖等正常喝水难解中药怎么治好?老年人经常感觉口干口渴而查血糖、糖化血红蛋白等均正常者不在少数，初起多饮水，但只可解一时困扰，后反复发作，口渴难解，多有：口干，饮不解渴，流涕，或齿脱大半，疲劳乏力，气短，失眠，腰酸，舌淡苔白，脉沉。中医认为这类人群脏腑虚衰，肾阴亏虚，津液生化不足，加之病情迁延日久，阴虚更甚，虚热内生，灼伤津液，津无以上承则口干口渴，饮不解渴。腰为肾之府，肾主骨生髓，肾阴亏损，骨髓不充则腰酸、齿脱大半。虚热扰神，阴阳失交则失眠。年老脏虚，加之久病，中焦脾胃不健，运化失职，气血生化乏源，四肢无以濡润则疲乏无力。

中医诊断：这类老年人口干渴属肾阴不足，火烁肺金之证。

治法：滋补肾阴，养肺润燥。

处方：麦味地黄丸加减。

方药组成：生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、麦冬、五味子、黄芪、竹叶、合欢皮、陈皮、牡蛎，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后口渴、流涕等会有改善，若仍感疲劳乏力，入睡困难，舌淡苔白，脉沉。可予上方加大黄芪之剂量，以补益正气，气足津生，使化源不竭。添夜交藤以增强安神助眠之功。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中易熟地黄为生地黄，滋补肾阴，壮水之主，且防其滋腻碍脾。山药之色白入肺，味甘以入脾，补脾益肺，金为水之母，补肺亦补肾。山茱萸补益肝肾，并能涩精，三药合用，肺肝肾皆可滋补，故称三补。茯苓淡渗，助山药健运脾脏，泽泻利湿泻浊，可防地黄之滋腻。牡丹皮清泄相火，亦可制约山茱萸的温涩之性，此为三泄，清泄相火，以防消烁藏阴。麦冬甘寒，入肺经，养阴润肺生津。五味子酸甘，收敛肺气，益气生津，二药相伍共滋肺脉，气敛津聚。陈皮理气健脾，固护后天之本，以助脾脏正常运化。黄芪补中益气生津，气足则津生，气足则津布。竹叶清热泻火除烦、生津利尿。合欢皮解郁安神。牡蛎潜阳补阴、重镇安神。诸药合用，真阴得补，阴津得复，口窍得滋。

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