武汉大东门呼吸内科老中医门诊：肺结节并糜烂性胃炎全身乏力憋闷胃口差中药怎么治好？

武汉大东门呼吸内科老中医门诊：肺结节并糜烂性胃炎全身乏力憋闷胃口差中药怎么治好?近1-2年来不少的肺结节多在体检时发现，多见于中老年人群中，多有：全身乏力，时有气短、憋闷，纳差，完谷不化，或胃部疼痛，眠差，大便干。舌质红，苔薄黄，根部腻，脉弦。中医认为受外界邪气侵扰又若平素情志不遂，气机升降失调，滞于肺部，局部精血津液运行不畅，生痰生瘀，与气滞相胶结，发为肺结节。病灶局部气滞甚而痰瘀较轻，故影像学表现为磨玻璃密度。病灶尚小，且自知患病后方见诸般症状，考虑临床症状为情志因素所致。肝气郁结，肺气不利，则气短、憋闷。气机失调，气不能通达濡养全身，则乏力。肝木横克脾土，中焦受损，运化失司，则纳差、完谷不化、胃痛。肝肺气郁化火，扰动魂魄则眠差。肺与大肠相表里，肺气不利，大肠传导功能受损，因而大便干。

中医诊断：这类肺结节属肝郁气滞、肺气不利之证。

治法：疏肝理肺、调畅气机，兼散结消积。

处方：二母化结汤加减。

方药组成：浙贝母、土贝母、夏枯草、北柴胡、川楝子、香附、制远志、肉桂、蜜枇杷叶、酸枣仁、柏子仁、制吴茱萸、干姜。水煎服，可开中药7剂，1剂/d，分早晚饭后30分钟温服。注意：可详细解释其病情及影像学结果，帮助疏解患者焦虑情绪，亦助其症状缓解。

若方证相合，一般药后气短、乏力、胃痛等会有改善，若仍有纳差、便干难解。舌质红，苔黄腻，脉弦。可予上方加木香、砂仁行气健脾开胃，并去干姜之燥热，予火麻仁增加润肠之力。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中夏枯草、柴胡、川楝子、香附归肝经，行疏肝理气解郁、行气泻火之效，浙贝母、土贝母归肺经，以清热化痰散结，远志、肉桂交通上下，助气机运转兼通气血，枇杷叶清利肺气，酸枣仁敛肝以助眠，柏子仁润以通便，吴茱萸、干姜温胃止痛。

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