武汉关山大道老中医门诊部：中老年头颈部多汗下午重多梦早醒是什么原因中药怎么治好？

武汉关山大道老中医门诊部：中老年头颈部多汗下午重多梦早醒是什么原因中药怎么治好?中老年头颈部多汗临症多见体虚所致，多有：易出汗，以头颈部为主，下午汗尤多，多梦早醒，舌尖红，苔薄白，脉紧。中医认为中老年男性身体机能由阴阳壮盛转向阴阳耗损亏虚，证属本虚标实证。主证：头颈出汗及脉紧。头颈汗表明阳明有热，脉紧为表阴证之象，能入睡，多梦早醒，舌尖红，为心肾不交。

中医诊断：这类中老年头颈部多汗属清阳不升，气机失调，心肾不交之证。

治法：益气升阳，交通心肾。

处方：补中益气汤加减。

方药组成：升麻9g，当归、川芎、生地黄、龟板、炒白芍、党参、黄芪、炒白术、陈皮、薄荷、苏叶、藁本、细辛、炒酸枣仁、炙甘草、柴胡、熟附子、牡丹皮、生栀子、桑叶、淫羊藿、制五味子。可开中药5剂，水煎服，日一剂，嘱早上服药，1剂药分2d服。

若方证相合，一般药后汗出、夜寐等会有改善，若大便干，舌苔薄，舌质红，脉紧。可予上方减牡丹皮、栀子、泽泻、淫羊藿、五味子，加生麻黄加强开燥之力，加肉苁蓉补益肾精通便。麻黄辛温解表，开燥利水。可开中药5剂，煎服法同前。

方解：

予补中益气汤(黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、甘草、当归、党参)升发脾胃阳气，甘温除虚热，加白芍调节营卫之气。川芎调畅上中下焦一身之血气。生地黄、龟甲滋阴填津，补充不足之津液。紫苏叶、藁本、熟附子、细辛解除表阴。酸枣仁宁心安神，敛汗生津。栀子解上焦之郁热。桑叶、牡丹皮泻火。五味子补益肺肾之阴。淫羊藿补益肾阳。

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