武汉肾病中医推荐教授：慢性肾炎3年腰膝酸软乏力蛋白尿用什么中药治疗好？

武汉肾病中医推荐教授：慢性肾炎3年腰膝酸软乏力蛋白尿用什么中药治疗好?慢性肾炎具有病程长，长期蛋白尿，伴见颗粒管型，镜下血尿，水肿，高血压等特点。本病属中医的“水肿、虚劳、腰痛”等范畴。《内经》：“诸湿肿满皆属于脾。”又“其本在肾，其末在肺……，皆积水也。”等记载。由于病程长，常虚实共见，缠绵难愈，故治疗较为棘手。

慢性肾炎为沉疴久恙，虚处恋邪，邪正夹杂，治疗非纯补纯泻所能奏效。故认为必须正确适度地把握补正和祛邪的分寸。扶正，一是补养，二是固摄，补养才能振其脏机、固摄方可秘其精微。补益时根据舌苔情况选用健脾或益肾之剂。如身肿苔腻者，难任大补。古人云：“虚而留邪，其病则实。”伏邪不清，恣意漫补，闭门留寇，犯实实之戒，必服到湿化水清，方可补以收功。固摄法凭舌苔的净腻而调节固涩与利水的比例，水清则精自固。

慢性肾炎医案一则：

患者男，41岁，初诊诉慢性肾炎3年余。病史：患者在3年前因外感引发急性肾小球肾炎，在某院经输液及口服西药治疗，缓解后立即工作。但是随后病情迁延失治。总感腰膝酸软乏力，尿常规检查蛋白6-8，时轻时重，终难消失，曾多方求治效果不佳，经人介绍慕名来门诊求治。

诊见：腰膝酸软乏力，舌红苔薄白根部薄黄腻，脉沉细而数。治法：补肾摄精，佐以清热泄浊化瘀。

中药处方：生地、山茱萸、山药、云苓、丹皮、苡仁，菟丝子，焦苍术、黄柏、商陆，半边莲，赤芍。开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

二诊，14剂后患者复诊诉腰膝酸软乏力等诸症明显减轻，遂予上方加减开中药14剂进行调理。服药2周后化验尿蛋白消失，继服14天巩固，予上方加减改开丸剂一料做长期巩固以便于除根。后门诊随访半年尿常规正常，此肾气复则精自固，湿热清则水自澄，瘀滞去则根自拔。