中医李轩锦看病怎么样?慢性肾小球肾炎蛋白尿血尿6年中医辨证调理医案一则。

中医李轩锦看病怎么样?慢性肾小球肾炎蛋白尿血尿6年中医辨证调理医案一则。蛋白尿医案一则：患者，女，71岁。主诉：蛋白尿、血尿6年。病史：患者6年前体检发现尿蛋白3+，尿潜血2+，于某医院风湿免疫科住院治疗，诊断为2型糖尿病，高血压病，慢性肾小球肾炎，出院后继续口服药物治疗(具体不详)。1年前因乳腺癌行乳腺CA切除术，术顺。复查尿常规、肾功能示：尿蛋白2+，尿潜血2+，尿酸446μmol/L。经朋友推荐，前来就诊。辰下：尿中泡沫，身困乏力，平素反复感冒，伴腰痠，口干口苦，心烦，纳寐一般，大便调，舌淡苔白，脉沉。

中医辨证：此病属西医“慢性肾小球肾炎”范畴，中医属“肾风”、“尿浊”、“血尿”等范畴。此类慢性肾脏病病因，一为外邪侵袭，主要与风邪、湿邪、热邪、寒邪有关，当气候变化或机体正气不足时，乘机而入，引发疾病;二与先天禀赋、七情内伤、饮食不节、药物损害等有关，即提供外邪入侵的条件，又使已得之病反复发作、迁延难愈。病邪久蕴成毒成瘀，入血络、循经脉而伤及脏腑，致使正气亏虚、邪盛留驻、承制失常;邪恋久伏，不得外出，遂生多种病理产物，长居体内不化，而成“固邪”，其串通内外，相合外邪、相引内疾，乘机体阴阳之机，因而发病。本案为太阴少阴合病、气阴两虚证。患者年老，加之久病术后，脏器衰微，病程绵长。脾肾两虚，脾肾两虚，脾气受损，健运失司，清浊不分;肾阴不足，气化无权，封藏失司，肾关收阖失灵，再则阴虚火旺，虚火扰动，肾关失约，则精微外溢，发为蛋白尿。方投黄芪二至丸方加减，以健脾补肾，益气养阴为主，配以利湿化浊，祛风涩关。

处方：黄芪、女贞子、旱莲草、党参、葛根、茯苓、芡实、三七(冲服)、白茅根、白鲜皮、地肤子(布包)。7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后四十分钟温服。

二诊：药后腰痠、身困、尿浊泡沫等症状稍有好转，舌淡苔白，脉沉。拟上方加谷麦芽，黄芪改，续服7剂，煎服法同前。

三诊：药后证缓，复查尿常规示尿蛋白1+，尿潜血1+，偶有腰痠、尿频。舌淡苔白，脉沉。拟二诊方去茯苓，加薏苡仁、益智仁、陈皮、怀牛膝。续服七剂，煎服法同前。

四诊：药后平顺，诸症皆消，食后稍有嗳气，休息可止，余无不适，舌淡苔白，脉沉。拟三诊方加姜半夏、鸡内金。续服10剂，煎服法同前。

五诊：药后复查尿常规示尿蛋白阴性，尿酸350μmol/L，尿潜血微量，除偶感疲乏外无特殊不适，拟上方去姜半夏，加黄芪。再服14剂，复查尿常规尿恢复正常，嘱其坚持用药，以防复发。

李轩锦简介：

李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

擅长诊治:

1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

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