武汉市中医刘玉茂怎么样?腹胀腹泻肠鸣肝郁脾虚湿热积滞中医辨证医案一则。

武汉市中医刘玉茂怎么样?腹胀腹泻肠鸣肝郁脾虚湿热积滞中医辨证医案一则。腹泻医案一则：患者，男，63岁。初诊诉：腹胀腹泻半年余。病史：患者半年多前无明显诱因出现腹胀腹泻，矢气频频，肠中辘辘有声，大便日行三四次，食辛辣之品即里急泄泻，常服益生菌、抗生素等西药，亦曾服用健脾温中、燥湿举陷之中药，终不见好转，今遂来求诊。辰下：大便稀溏，肛门灼热，便前腹痛里急，便后痛解，时有咳嗽，烦躁，舌质淡苔黄稍腻，脉沉而弦，按之不弱。

中医辨证：患者以腹泻为主症，属中医学“泄泻”病。该病早在《素问·气交变大论》中就有“鹜溏”、“飨泄”、“注下”之别称，相当于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等疾病。肝属木，主疏泄，喜条达而恶抑郁;肝为“将军之官”，为病常致四邻不安，如叶天士云：“肝病必犯土，是侮之所胜也，克脾则腹胀，便或溏或不爽。”本案患者或因忧郁恼怒，或因精神紧张，致使肝气郁结，木郁不达，横逆犯脾，使脾失健运，气机升降失常，中焦气机阻滞，而见腹胀;脾不升清，小肠无以分清泌浊，则见泄泻。四诊合参，此乃肝郁脾虚，湿热积滞之证。论治当以疏木补土，调和肝脾，清热利湿为法，方用四逆散和香砂六君子汤化裁。

处方：柴胡、白芍、枳壳、党参、甘草、藿香、陈皮、木香、砂仁(后下)、黄连、白扁豆、杏仁、谷麦芽。4剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

二诊：患者大便已转常，腹中时有疼痛，每在热饮时为著，口臭，腰痠而痛，手心热，舌淡苔黄稍腻，脉沉弦稍数。4剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

三诊：患者腹痛停止，大便日行一二次，纳谷增加，精神大异往昔，舌质淡苔白，脉沉。继予此方加减调治月余，诸症悉除，腹胀腹泻未再复发。

刘玉茂简介：

主任医师

湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获全国科技奖3项。

擅长诊治：

1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

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