胃肠科老中医门诊：胃息肉术后腹泻每天6次嗳气胃痛肠鸣用什么中药治好？

胃肠科老中医门诊：胃息肉术后腹泻每天6次嗳气胃痛肠鸣用什么中药治好?胃息肉行内镜下胃黏膜切除术治疗后不少人曾出现腹泻，有的6次/日，水样便，无腹痛、肛门不适感，西医予“蒙脱石散、盐酸小檗碱”后有些人乏效，多见有：腹泻，水样便，6次/日，肠鸣，嗳气，时有胃痛，纳欠，身困，或口干口臭，或心烦失眠，舌淡苔白腻，脉沉。中医认为这类人群术后胃气受损，则谷食水气不化，谷食不消而滞于胃脘，胃气夹浊气上逆，故口臭、嗳气。水气不化而流走肠间，故见肠鸣、腹泻。胃气不和，则脾气困而不运，中焦斡旋失司，气滞不通则痛，故时有胃痛。脾失健运，气血生化不足，气虚推动无力，故身困、纳欠。腹泻而津液受损，口咽失濡，故口干。土壅木郁，肝失条达，神魂失养，故心烦、失眠。

中医诊断：这类术后腹泻属脾胃失和，水食停滞之证。

治法：健脾除湿，和胃消痞，散结除水。

处方：生姜泻心汤加减。

方药组成：姜半夏、生姜、黄连、黄芩、砂仁、党参、炒扁豆、莲子、玉竹、合欢皮、诃子、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服

若方证相合，一般药后腹泻等会有改善，若多食易饱胀，仍口干，时有潮热，舌淡苔白腻，脉沉。可予上方加神曲消食、助脾运化。苍术燥湿健脾，以解湿郁。柴胡舒肝，续服7剂，煎服法同前。

方解：

方中半夏辛温，燥湿降逆，消痞散结，姜制则更入中焦。生姜辛温善散，宣泄水气，二药合用则散水消痞，降浊和胃。黄芩、黄连苦寒，可清胃中郁热，燥肠间水湿，又能泄降逆气。四药同用，辛开苦降，复中焦运转。砂仁化湿开胃、温脾止泻理气，伍连、芩，则寒热并用，燥湿而无伤中之虞。党参甘平，补中益气，培补水谷化生之根本。扁豆、莲子健脾和中，化湿止泻。玉竹，养阴生津止渴，以补损耗之津液。合欢皮助眠。病人久泄，故加酸苦之诃子，涩肠止泻。谷芽、麦芽消食促运。诸药合用，脾虚得健，胃气得和，水湿得化，食滞得消，泄泻得止。

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