武汉中医李家发教授：肾结石阵发性左侧腰部隐痛血尿痛吃什么中药能打下来？

武汉中医李家发教授：肾结石阵发性左侧腰部隐痛血尿痛吃什么中药能打下来?在肾结石等尿石症的治疗上，现代中医多主张中西并举，突出中医特色，认为对直径大于1cm，表面不光滑的结石，中医治疗疗程长，往往效果不理想，建议患者尽早外科治疗，而对形状比较规则，直径小于1cm的泌尿系结石，中医药治疗效果较好，且在安全性、预防复发方面亦优于西医，同时认为清利湿热贯穿于中医临证论治本病的始终，重视固其本、调其气、正其源三法的灵活运用，勿见石排石，一味攻逐，囿于利湿通淋排石一法，宜审证详辨，法随证立，方从法出，做到有主有次，有并有独而治之，方能取得满意之疗效。

肾结石医案一则：

患者男，47岁。初诊诉肾结石，间断性左侧腰部疼痛。病史：患者因左侧腰痛在当地医院就诊，查体：左侧输尿管行径压痛明显，左肾区叩击痛(+)，右输尿管行径无压痛，右肾区叩击痛(- )。辅助检查：尿常规示隐血(+++)，泌尿系B超示：左肾多发小结石，左输尿管下段结石约0.2cm×0.3cm，伴轻度扩张，右肾、右输尿管、膀胱未见异常，腹部泌尿系平片示左肾区散在大小不等高密度影，左输尿管下段约平第4 腰椎横突处有一约绿豆大小高密度影。西医诊断：左肾多发结石：左输尿管下段结石，尿路感染。西医建议手术治疗被患者拒绝，遂慕名来门诊向中医求治。

诊见：左侧腰部隐痛不适，呈阵发性，痛引少腹，小便淋漓涩痛，明显肉眼血尿，舌红、苔黄腻，脉弦数。　　中医诊断：为湿热蕴结所致淋证(石淋)，治法：清热利湿通淋，佐以行气止痛之法。

处方：排石汤加减。方药组成：广金钱草、车前草、仙鹤草、海金沙、鸡内金、滑石、萹蓄、乌药、延胡索、白芍、石韦、白花蛇舌草等等，开中药7剂，每天1剂，代煎服，分早晚饭后分服。嘱多饮水，适当跳跃运动，清淡饮食，放松心情。

二诊，7剂药后，腰痛明显好转，小便涩痛消除，未见肉眼血尿，复查尿常规示未见异常。上方白花蛇舌草、萹蓄、滑石均减量，加杜仲、茯苓、续断。开中药14剂代煎服。

三诊，14剂药后，患者诉腰痛消除，患者诉小便时见绿豆大小结石经尿道口排出。虑及此方多为苦寒之药，且利尿淡渗之品易伤脾胃，遂上方减萹蓄、滑石、车前草、仙鹤草、延胡索、白芍，加砂仁、桑寄生、炙黄芪、木香等，开中药14剂代煎服。后续方再服14剂后，复查泌尿系B超示：双肾未见结石，双侧输尿管未见异常。后随访复查2次泌尿系B超，均未见结石。

李家发教授简介：

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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