武汉鹦鹉大道肾病科老中医门诊部：双下肢水肿做检查无异常胸闷口干苦中药怎么治好？

武汉鹦鹉大道肾病科老中医门诊部：双下肢水肿做检查无异常胸闷口干苦中药怎么治好?临症有不少的双下肢水肿做各项检查未见明显异常的，对此西医无明显对症的方法，多有：双下肢水肿，胸闷，口干，口苦，舌淡，苔白，脉沉结。中医认为这种症候，各项检查无阳性所见，中医审视亦无明显“三阴结”征，伴口干口苦，知是三焦水道壅滞所为。水为阴邪，其性趋下。少阳枢机不利，三焦水道不通，水湿内盛，泛溢肌肤，故见下肢水肿。枢机不利，胸中气机不畅，故见胸闷。水道不通，津不上承，故见口干。少阳枢机郁滞，郁久化火，故见口苦。

中医诊断：这类双下肢水肿属少阳枢机不利、三焦水道不通之证。

治法：和解少阳、疏利三焦、通调水道。

处方：柴苓汤加减。

方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、罗布麻叶、葶苈子、炙红芪、鸡血藤，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后下肢肿、胸闷、口干等会有改善，若仍有口苦，舌淡，苔白，脉沉。可予上方加菊花以清热解毒，疏散郁热。可开中药7剂，煎服方法同前。

方解：

柴苓汤由小柴胡汤合五苓散而成。方中柴胡味辛、苦，性微寒，透泄少阳之邪，通三焦郁滞之气机。黄芩苦寒，清泄少阳郁热。柴芩合用，疏利少阳，通畅三焦。姜半夏降逆。桂枝通阳化气、以助水行。茯苓、猪苓、泽泻、车前子、罗布麻叶、葶苈子合用，清热利水、渗湿消肿之力倍增。炙红芪大补元气，鸡血藤活血，共促水行。诸药合用，少阳枢机得调，三焦水道得通，而水肿自消。

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