武汉洪山广场肾病科老中医门诊部：肾病综合征下肢水肿尿蛋白2+尿潜血1+中药怎么治好？

武汉洪山广场肾病科老中医门诊部：肾病综合征下肢水肿尿蛋白2+尿潜血1+中药怎么治好?肾病综合征有些初起多在感冒后出现下肢水肿，西医诊为肾病综合征，予激素类西药治疗后症缓，后反复发作，多有：下肢水肿，尿蛋白2+、尿潜血1+，身困，口干，腰痠，耳鸣，舌淡，苔白，脉沉数。中医认为风邪久伏，兼久服辛温之激素，耗气伤阴，太阴脾气亏虚，运化失职，水湿内停，水属阴类，其性趋下，故下肢水肿。脾虚统摄无权，肾虚封藏失司，精微下渗水道，故见蛋白尿。少阴肾阴不足，虚火妄动，灼伤血络，故见血尿。脾虚则气血生化乏源，周身失于濡养，故身困。阴津亏虚，津液无以上承于口，故口干。腰为肾之府，肾阴不足，腰府失养，故腰痠。肾开窍于耳，肾阴不足，耳窍失养，故耳鸣。

中医诊断：这类肾病综合征属脾气肾阴双虚之证。

治法：健脾补肾、益气养阴。

处方：黄芪二至丸加减。

方药组成：黄芪、女贞子、墨旱莲、茯苓、泽泻、太子参、白鲜皮、芡实、金樱子、白茅根、仙鹤草、鸡内金，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟分温服。

若方证相合，一般药后下肢水肿、身困、口干、腰酸等会有改善，舌淡，苔白，脉沉。可予上方加大黄芪用量，并加用猪苓、车前子以增益气健脾、利水消肿之力。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中黄芪益气升阳，利水消肿。女贞子和旱莲草又称二至丸，女贞子甘平，益少阴肾之精。旱莲草甘寒，能益下而荣上，尤以补肝肾为著。前三药合用，气阴双补，脾肾同治。茯苓、泽泻二者相须为用，渗湿利水。太子参益气健脾、生津润肺。白鲜皮味苦性燥，归肺、膀胱经，主淋沥，清金利水，亦为利尿解毒降浊之要药。金樱子、芡实，合称水陆二仙，有健脾益肾之效。白茅根直入血分，凉血止血，对血尿疗效颇佳。仙鹤草扶正补虚，宁络止血。鸡内金健运脾胃，固护后天之本。诸药合用，脾肾同治，气阴双补，水肿向好。

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