失眠患者药物治疗的原则

　　失眠的治疗目标是：缓解症状，即改善患者的睡眠状况;保持正常睡眠结构，在用安眠药物的时候选择对睡眠结构影响小的安眠药，以增加深睡眠;恢复社会功能，提高患者的生活质量。药物治疗是失眠重要的治疗方法，具体原则如下：

　　用药原则

　　为了改善失眠症状的药物治疗，应优选半衰期较短的催眠药。我国目前临床上可以选择的有苯二氮类药物中的咪达唑仑和三唑仑，以及非苯二氮类的唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。使用原则是按需间断、足量使用，一般不宜长期连续使用，也不建议超出大推荐剂量。

　　特殊情况的处理

　　1.老年患者

　　老年失眠患者合并躯体疾病者，初次服用可能会诱发意识模糊性觉醒障碍，因此病情需要给催眠药物时，首次剂量应给以小推荐剂量，并向患者和家属交待如果出现这种情况，重要的是避免患者发生意外，同时不必过分紧张，药物代谢后一般不会遗留其他更严重的问题，但也不宜再次使用该药。

　　2.精神障碍患者

　　对存在抑郁、焦虑情绪的患者，即使没有达到抑郁症和焦虑障碍的诊断标准，也可以合并适当的抗抑郁剂和抗焦虑剂，在取得较好效果后，根据病情需要可以较长期使用，如3个月以上。

　　3.抗精神病药物

　　使用抗精神病药物治疗失眠，应以慎重的态度严格掌握适应证，建议仅对存在精神病性症状、双相障碍和单纯抗抑郁剂治疗效果不理想的抑郁症等失眠患者使用。