原发性肾病综合征需与肾小球疾病相鉴别

　　肾病综合征可分为原发性以及继发性，患者临床上常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。原发性肾病综合征为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等，因此需与这些疾病相鉴别。

　　需与原发性肾病综合征相鉴别的肾小球疾病

　　1.微小病变肾病：多见于儿童及青少年，其起病较缓慢且隐匿，肉眼血尿。

　　2.膜型肾病：一般常发病于35岁以后的人群，其起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿较少见。

　　3.膜增殖性肾病：一般常发病于30岁以前的人群，起病急，几乎所有的膜增殖性肾病患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，少部分患者可伴有高血压。

　　4.系膜增生性肾炎：好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，可有轻、中度高血压。

　　5.局灶性节段性肾小球硬化：多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，患者肾功能进行性减退。