肾病综合征患者发生水肿如何治疗

　　水肿为肾病综合症患者临床上常见的表现之一，患者一旦发生水肿，应控制饮食，限制钠盐的摄入，同时还应及时应用利尿剂治疗。

　　限钠饮食

　　患者出现水肿便提示体内钠过多，因此肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义。正常人每日食盐的摄入量为10克，其中含3.9克钠，但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。因此，限钠饮食应以患者能耐受，不影响其食欲为度，低盐饮食的食盐含量为每天3克~5克。

　　利尿剂的应用

　　1.袢利尿剂：主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收，如速尿和丁脲胺为强有力的利尿剂。剂量为速尿每天20毫克~120毫克，丁脲胺每天1毫克~5毫克。

　　2.噻嗪类利尿剂：主要作用于皮质部及远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到利尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为每天75毫克~100毫克。

　　3.排钠潴钾利尿剂：主要作用于远端小管和集合管，为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为每天60毫克~120毫克，常与排钾利尿剂合用。